二是加大普法宣传力度。严格落实“谁执法谁普法”普法责任制，建立年度普法责任清单和年度普法工作计划。多渠道加强普法宣传，线上在局微信公众号发布宪法知识问答、普法文章、医保政策解读、曝光医保负面典型案例等；线下通过普法宣传月活动、医保基金监管集中宣传月活动、“医保干部进基层”活动开展专题培训、发放宣传单、制作宣传展板加大宣传。全年发放各类普法宣传材料3万余份，张贴宣传海报6000余份，培训人员2000余人次，现场答疑30余次。同时，积极落实以案普法、以案释法，在定点医疗机构会议、全体人员会议、党组会议等传达学习《医疗保障领域违纪违法案件汇编》，以真实案例敲响警钟，筑牢法治观念，强化廉政意识。

（二）建立健全制度机制，规范行政决策行为

一是落实公职律师工作制度。安排公职律师参与到依法行政全过程，在重大决策、重大事项、规范性文件制定、法治宣传教育等方面充分发挥作用，对规范性文件进行合法性审核全覆盖，参与审核行政执法案件，为依法行政当好参谋助手。

二是加强规范性文件管理。加强规范性文件、重大决策的合法性审查，严格按照法定程序制定和备案规范性文件。深化政务公开，加大政策解读和回应社会关切，通过政府网站和局微信公众号加大对政策文件的宣传解读。

（三）严格执法监督，维护医保基金安全

一是加强执法队伍建设。对执法人员加强培训，保障执法规范性。同时，新增5名人员参加公共法律知识考试，申领行政执法证件，有效解决专业领域执法人员力量薄弱问题。

二是规范行政执法行为。严格执行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核“三项制度”。通过郯城县政府网站等渠道公示行政执法信息，接受社会监督；配备执法记录仪等设备，对执法过程进行全程记录，确保执法行为规范、透明；重大执法决定由法制审核机构进行审核，保障执法决定合法有效。

三是保障行政执法公正。严格执行《社会保险法》《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，依法保障行政相对人陈述、申辩、提起行政复议、行政诉讼等权利，确保行政执法行为规范、合法、公正。充分发挥县医疗保障局医保基金监管案件审理委员会作用，对行政处罚案件及联合检查、交叉检查、专项检查中涉及的重大疑难案件由案审委员会讨论决定。做好行政执法案卷整理工作，严格按照案卷管理办法，进行归档整理，确保办结案件卷宗质量。

二、2024年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责和加强法治政府建设的有关情况

一是研究部署推进法治建设工作。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立尊法学法守法用法理念，坚持依法行政。以党建引领法治建设，认真履行法治建设第一责任人职责，严格贯彻落实县委、县政府工作要求，年初研究制定法治建设工作计划，将法治建设纳入全局总体规划。

二是完善法治政府建设制度机制。认真履行法治政府建设主体责任，成立法治建设工作领导小组，将法治建设工作纳入年度工作重点。局党组定期听取法治政府建设情况汇报，组织班子成员进行述法，研究部署法治政府建设工作，及时解决法治政府建设工作中存在的问题，不断推动全局法治政府建设发展。完善《郯城县医疗保障局“三重一大”决策制度》，对于重大行政决策，全面履行公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定程序。除依法应当保密的重大行政决策外，将决策事项、依据和结果进行公开，保障社会公众知情权、监督权。

三是强化学习教育。坚持带头学法，深入学习贯彻习近平法治思想和全面依法治国等相关会议、文件精神，坚定不移贯彻落实中央决策部署和省、市、县委工作要求，认真履行第一责任人责任。组织开展主要负责人讲法治专题课，组织开展《中华人民共和国行政处罚法》《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》专题培训，逐条解读，重点讲解医保基金使用规定及相关法律责任，不断增强定点医药机构守护医保基金安全主体责任，提升执法人员执法能力和执法水平，提高执法质量。

四是注重宣教融合。结合医保局工作实际，将普法宣传融入履行职责各个环节、全过程，结合工作实际和特殊时间节点，开展主题鲜明、重点突出、针对性强的普法宣传活动。2024年4月份组织开展医保基金监管集中宣传月活动，广泛宣传医保基金监管法规政策；2024年12月份组织开展法治宣传教育月活动；全年多次组织开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动，零距离解读医保政策法规，为构建法治社会贡献医保力量。

五是主动接受监督。全面接受社会各界监督。主动接受人大、政协、司法和上级行政机关的监督，认真配合巡察、审计等部门监督，充分听取人大代表、政协委员和社会各界意见建议，不断改进工作作风，提升工作效能。及时受理群众信访事项，依法处理群众反映的问题，切实保障群众医疗保障合法权益。认真、及时办理行风热线、12345政务热线反映问题，确保事事有回音，件件有落实。

六是严格规范行政执法行为。充分发挥县医疗保障局医保基金监管案件审理委员会作用，立案审批、调查取证、违规确认、行政处罚等各项程序规范、有序，行政执法行为合法、公正，切实做到科学、公正、文明、廉洁执法。

七是扎实做好法治建设督察反馈意见整改落实。2024年度法治建设实地督察反馈我局存在法治文化阵地更新不够及时、专业领域执法人员力量薄弱、落实“谁执法谁普法”普法责任不到位三方面问题。针对“法治文化阵地更新不够及时”问题。充分利用线上宣传阵地，在局微信公众号转载宪法基本知识、宪法宣传周答题、法治日报文章、《医疗保障基金使用监督管理条例》等内容，进一步加大宣传力度；结合医保基金监管业务工作，设计法治主题文化墙，营造法治宣传浓厚氛围；制作法治宣传展板，印制宣传单，赴人民广场开展法治主题宣传活动。针对“专业领域执法人员力量薄弱”问题。新增5名人员参加公共法律知识考试，申领行政执法证件，5名同志均通过考试，有效解决专业领域执法人员力量薄弱问题。针对落实“‘谁执法谁普法’普法责任不到位”问题。开展定点医药机构违法违规使用医保基金专项治理，召开会议传达学习违法违规使用医保基金负面典型案例及《医疗保障基金使用监督管理条例》。同时，赴定点医药机构开展普法宣传10余次，有针对性制作普法课件，增强定点医疗机构守法意识、廉政意识，有效增强各定点医药机构维护医保基金安全的自觉性。

三、2024年度推进法治政府建设存在的不足和原因

尽管我局法治政府建设取得了较为明显的进步，但是与法治政府建设要求和群众期待相比，仍存在一些问题和薄弱环节，主要体现在：一是思想认识方面仍存在差距。部分职工对法治政府建设的认识还不够到位，在法治政府建设工作上站位不高，重视程度不够，法治观念、法治思维还未做到真正入脑入心。二是法治文化阵地更新不够及时。由于办公地点搬迁，局机关法治主题文化墙已完成设计工作，还未及时制作，法治宣传主要依靠线上宣传阵地及开展各类线下宣传活动。三是专业领域执法人员力量薄弱。由于岗位及身份限制，申领执法证件人员不够多，远不能满足基金监管工作需要。

四、2025年度推进法治政府建设的主要安排和其他需要报告的情况

一是强化法治思维，提升依法行政能力。制定年度学法、普法工作计划，领导干部带头学法，通过集中学习、专题研讨等形式，学习宪法、民法典、党内法规、医保法规政策等，提升法治意识和依法决策水平。组织全体工作人员开展法治培训，通过邀请专家授课、线上课程学习、案例剖析等，培训医保基金监管、行政执法程序等内容，增强全员法治意识。

二是完善制度体系，规范行政决策流程。严格落实重大行政决策程序，对重大事项深入调研、公众参与、专家论证、合法性审查、集体决策，保障行政决策合法性、规范性。

三是严格执法监督，加强医保基金监管。加强执法队伍建设，组织执法人员参加专业培训、考试，提升执法规范化水平。持续打击欺诈骗保行为，联合市场监管、公安、卫健等部门开展专项整治行动，运用大数据筛查、举报奖励等手段，强化日常监管与专项检查，确保医保基金安全合理使用。

四是优化政务服务，推进政务公开透明。优化医保经办服务流程，精简办事材料、压缩办理时限，实现医保高频事项“网上办”“掌上办”“电话办”，让群众少跑腿。加大政务公开力度，通过政府官网、微信公众号等平台，主动公开医保政策法规、办事指南等信息，接受社会监督。