| [ 索 引  号 ] | rbe/2024-0000022 | [ 文 号 ] | [ 发布机构 ] | 第一人民医院 | |
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| [ 成文日期 ] | 2024-05-28 | [ 公开日期 ] | 2024-05-28 | [ 有 效 性 ] | 有效中 |
郯城县第一人民医院医疗保险报销业务主要分为以下几种:
门诊:门诊慢特病(居民、职工)、普通门诊统筹(职工)。
住院:普通住院报销(职工、居民)、意外伤害报销(职工、居民)、生育住院报销(职工、居民)。
1.门诊慢性病支付、报销流程:患者前往相应科室进行就诊时应表明慢性病患者身份→前往收款处或就诊诊室通过诊间支付进行缴费(如现金支付需前往收费处)。
2.普通门诊统筹支付、报销流程:患者前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费,使用医保卡实体卡或医保电子凭证可直接读取统筹信息→收款处通过医保系统核实后进行报销,不使用实体卡可以使用移动支付、诊间支付进行结算报销。
山东省内患者普通住院支付、报销流程:门诊接诊医生进行住院登记→患者前住院科室办理住院手续→出院时可床旁或住院结算处处办理结算,享受享受直接联网结算报销
4.山东省外患者普通住院支付、报销流程:患者在确定住院时间后,第一时间联系参保地医保局进行异地就医备案手续,或使用国家医保服务平台进行自行备案→待备案生效后办理住院手续→办理联网登记手续需告知具体参保备案信息→联网登记成功后可在出院时享受直接联网报销政策。
5.意外伤害支付、报销:患者办理住院手续后,填写《临沂市基本医疗保险意外伤害登记表》扫码上传信息到医疗保险办公室鉴定,待鉴定完成后,对符合意外伤害报销政策的患者,出院时享受医保直接报销。
地点及导引:本院门诊大厅一楼西侧19号、21号窗口(慢特病、门诊转诊服务、手工报销单据接收、外伤审核)
电话咨询:0539—2100651 (医疗保险办公室)
0539—2100850 (门诊医保服务窗口)