入院制度

一、总则

（一）医院为有住院指征的患者提供24 小时办理入院手续的服务。

（二）门急诊医师根据专业收治范围，在综合评估医院设施、诊疗能力、技术资质能满足患者诊疗需求的基础上，确定是否收治患者住院。

（三）对确定收入院的患者由门急诊医师为其开具入院通知单，入院通知单上必须写明入院初步诊断或收住理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：1.住院的理由；2.治疗计划；3.治疗的预期结果；4.初步估计的住院费用；5.其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息；6.告知住院手续办理地点及工作时间。

（四）医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能障碍者，并提供相应帮助。

（五）一般患者入院前需缴纳预交款；如患者符合“先诊疗、后付费”条件，则无需缴纳预交款，可直接办理入院手续；急危重症患者经医务科或总值班同意后可先予办理入院，后补办缴费手续。

（六）对于有入院指征的患者，如患者或其家属拒绝入院，必须在门诊病历注明拒绝住院的原因并由患者或家属签字。

二、平诊患者入院程序

（一）门诊医师负责为有住院指征的患者联系病区，协调住院相关事宜。

（二）患者携带入院通知单、门诊病历、身份证、医保患者需填写医保确认单携带医保卡到住院处办理入院手续，并预交住院费。

（三）住院处将患者的信息准确输入电脑，打印预交款收据，告知患者入住病区具体位置。

（四）如患者行动不便或病情较重，电话通知病区安排医护人员协助护送患者入院。

（五）病区护士接待患者，通知值班医师，并开始初次评估，做好相应护理工作。

三、急诊患者入院程序

（一）急诊医师履行首诊医师负责制，根据病情决定急诊患者的收治病区。若涉及多学科情况，可经会诊后再决定患者收治病区。必要时可由医务科或总值班主任进行协调。

（二）家属至住院处办理入院和交费手续。无家属陪同时由急诊科护士为患者办理入院手续。

（三）患者经急诊处理后若病情稳定、无入院指征者，可准其离院，必要时留急诊观察室观察。

（四）急诊医师通知相应病区值班医师，做好患者接收准备。应通知以下内容：1.患者姓名、性别、年龄；2.预计到病区时间；3.患者诊断及病情；4.需要准备的物品及设备。

（五）急诊护士与家属一起护送患者至病区，与病区医师、护士交班；病情需要时，应由专科医师陪同。

出院制度

一、患者入院经治疗后，主管医生和责任护士在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统等基础上，对患者制定出院计划，开出院医嘱。

二、出院医嘱原则上由主管医生在当天开出。并为患者准备好以下材料：

1.出院记录。

2.出院后要求开具诊断证明的患者需提供诊断证明。

3.医保患者需提供医保确认单。

三、护士接到出院医嘱时，根据病历记录复核患者的医疗费用，停止电脑上所有的医嘱，有出院带药的给予输入电脑，交代出院带药的使用方法及注意事项，并指导患者或家属带出院记录及预交款收据、医保患者携带医保确认单前往住院处办理相关手续。

四、患者或家属办理出院手续时，工作人员要热情接待，并为患者办理出院手续，提供出院结算发票，根据需要提供住院医疗费用汇总明细清单。

五、主管医生与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者病情和需求的出院健康指导（出院后医疗、护理和康复措施）；根据病人疾病的复诊时间，指导患者做好预约工作。

六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。

七、清理床单，终末消毒，整理病历。

转科制度

一、住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。

二、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

三、主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。

四、主管医师应向患者、家属交代病情，将本科的诊断以及治疗情况概要说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。

五、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。

六、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

转院制度

一、限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请分管院长批准（本院职工需经医务科报请分管院长批准），提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。急性传染病不得转外省治疗，需按照上级卫生行政部门要求转入指定医疗机构。

二、如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重患者转院，待救护车到达后与跟车医师详细介绍病情，告知转院目的。

三、转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。

四、病情较重患者转院时应安排医护人员陪护。患者转院时，可同时携带病历摘要。