郯城县泉源镇卫生院突发事件应急预案 

第一章 总则 

一、编制目的

为了积极应对和处置突发性公共事件，建立健全统一高效、科学规范、反应迅速、处置有力的应急体制和应对机制，进一步加强我院应急能力，有效预防、及时控制、迅速应对可能发生的突发公共卫生事件，最大限度地预防和减少突发行公共事件及其造成的损害，保障医院广大职工及就医者的身体健康和生命财产安全，维护公共利益和社会稳定，维护正常的医疗秩序，促进医院和谐稳定发展。

二、编制依据

依据《突发公共卫生事件应急条例》（中华人民共和国国务院第376号文）、《山东省突发公共卫生事件应急办法》（山东省人民政府令155号）和《临沂市突发事件总体应急预案》等国家有关法律、法规、规章、文件，结合我院实际情况，制定本预案。

三、适用范围

适用于发生在本院内、须由本院负责处置的，或发生在院外、须由本院参与处置的各类突发事件。

四、事件分类

根据灾害易损性分析结果，将我院突发公共事件主要分为以下分类：

（一）火灾；

（二）医疗纠纷（事故）；

（三）停电；

（四）停水；

（五）医用气体故障；

（六）信息网络故障；

（七）突发公共卫生事件；

（八）突发泛水；

（九）恐怖袭击；

（十）突发性核事故与辐射事故；

（十一）药品安全危害事件；

（十二）食品安全事件，

上述各类突发事件往往相互交叉和相互关联，或同时发生，或引发次生、衍生事件，应具体分析，统筹应对。

五、工作原则

以人为本，预防为主；统一指挥、分级负责；依法规范，加强管理；快速反应，协同应对；依靠科技，资源整合。

六、应急预案编制

我院应急预案体系由医院突发事件应急预案和医院突发事件专项应急预案组成。

（一）办公室负责制定医院行政工作相关应急预案；

（二）医务科负责制定公共卫生类突发事件应急救治、医院诊疗过程中突发事件的应急处理类预案；

（三）护理部负责制定护理工作中突发事件的应急处置预案；

（四）医院感染管理科负责制定医院感染管理工作相关应急处置预案；

（五）总务科负责制定总务、消防安全、物资等相关工作应急处置预案；

（六）设备科负责制定医疗设备管理工作相关应急预案；

（七）信息科负责制定信息，网络安全相关应急预案；

（八）安全保卫科负责制定安保等相关工作应急预案；

（九）应急办负责各类预案的汇总、整理并承担各部门、各科室应急预案管理的指导和协调工作。

第二章组织体系

一、医院成立以院长为第一责任人的突发事件应急领导小组

组长：张丽萍

副组长：魏佳胜

成 员：朱微微、朱凤超、孙盟、陈雷、徐勤虎

应急领导小组下设办公室，办公室设在院务办公室，负责日常应急管理工作。

主要工作职责：

根据上级部门指示，部署突发事件处理方案；制定并实施突发事件安全防范措施；批准现场救援方案，组织现场抢救；负责对外联络、对内协调；采取有效措施确保预案的实施；上报突发事件信息，向媒体发布事件的相关内容；定期组织人员培训和预案的演练；组织协调应急救援人员及交通、通讯、施救装备等救援资源的调配；追查突发事件原因，追究相关人员责任，不断完善突发事件应急机制等。

二、设立专项应急指挥小组

为有效应对各类突发事件，医院设立各专项应急指挥小组，具体包括：

（一）安全保卫组

组长：魏佳胜

成员：朱微微、朱凤超、马小雨

主要职责：建立医院安全保卫制度，在突发事件发生以后，负责院内事故发生区域或全院的治安管理和安全保卫工作，合理调配人力，维护秩序，保护现场，预防和打击各种犯罪活动。

（二）火灾应急组

组长：魏佳胜

成员：朱微微、朱凤超、马小雨

主要职责：建立消防管理档案，制定防火安全制度。一旦发生火灾，立即到达现场，判断火枪组织灭火，查明性质，并向指挥部上报或向市消防局“119”报警

（三）供水、电、暖工作组

组长：魏佳胜

成员：朱微微、朱凤超

主要职责：制定并实施安全供水、供电、供暖、供氧制度和操作规程。水、电、暖发生故障时，在10分钟内到达现场，立即维修和处理。

（四）供氧特种设备组

组长：王慧

成员：朱微微、朱凤超

主要职责：严格执行检查制度，落实“四防”措施；搬运、使用氧气时，要严格执行操作规程。加强放射源管理，发现异常立即处理并做好记录，迅速报告领导。

（五）医疗救护组

组长：王慧

成员：医务科、护理部、感染管理科、公共卫生科全体成员

主要职责：组织协调特殊、重大、急危重症患者、传染病疫情或爆发、突发公共卫生事件的抢救；医院感染控制和爆发调查与处理

（六）药事管理组

组长：朱凤超

成员：药库及医务科工作人员

主要职责：明确责任，专人管理。负责药品管理和药品引起的群体性不良事件的调查与处理。

（七）感染管理及疫情信息组

组 长：王慧

成 员：医院感染管理科和防疫科工作人员，

主要职责：负责疫情上报；全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科；加强员工保健及密切接触者的管理。

各专项应急指挥小组办公室设在主要职能部门。

三、设立应急专家组

根据需要，组织相关专家参与突发事件应急处置工作。

第三章、监测与预警

一、监测

（一）各系统要建立突发事件风险评估体系，组织对系统内容易引发突发事件的各类危险源、危险区域进行调查，及时汇总分析、预测风险隐患信息，对可能发生突发事件及次生、衍生事件和可能造成的影响进行综合分析。每年至少组织2次本系统内突发事件风险评估并作出评估报告。

（二）各科室均为突发性公共事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。各科室要加大隐患排查力度，对排查出的每一个隐患，要尽快落实整改，对短期内能完成整改的要立即消除隐患。对情况复杂、短期内难以完成整改的，要限期整改。对重大隐患，要立即整顿。

二、预警

（一）确定预警级别。根据突发性公共事件造成或可能造成的危害影响范围是局部还是全院，医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。仅影响医院部分地域或部分科室且危害较小的突发性公共事件，定为黄色预警，应急响应为相关部门及人员；影响医院整体工作或危害较大的突发性公共事件，定为红色预警，应急响应为全院所有部门及人员。

（二）发布预警信息。当可预警的突发事件即将发生或者发生的可能性增大时，应当根据突发事件的管理权限、危害性和紧急程度，及时发布相应级别的警报，决定并宣布有关部门进入预警期，同时向医院应急委员会报告。预警信息由医院应急委员会同意后，通过医院内网、手机短信等方式发布。

（三）采取应对措施。发布预警信息后，根据预警级别和分级负责的原则，采取下列一项或多项措施：

1、及时收集、报告有关信息，加强对突发事件发生、发展情况的监测和预报工作；

2、启动应急组织指挥系统，进入战备状态，并按照各自职责展开工作；

3、组织有关部门和应急专家，及时对突发事件信息进行综合分析评估，科学预测突发事件发生的可能性、影响范围和强度，确定突发事件响应的级别；

4、调集应急救援队伍进入待命状态，检查救援装备、物资器材是否完备，确保随时实施救援行动；

5、加强事发地点的治安管控，维护秩序；

6、转移、疏散或撤离易受突发事件危害的人员并予以妥善安置，转移重要财产；

7、法律、法规、规章规定的其他必要的防范性、保护性措施。

（四）预警调整与解除。密切关注事件进展情况，并依据事态变化情况和专家会商建议，按程序适时调整预警级别并及时发布。当确定突发事件不可能发生或危险已经解除时，应立即宣布解除预警，终止预警期并解除已经采取的措施。

第四章、突发报告

一、建立突发性公共事件应急报告制度。

医院所有工作人员均为责任报告人，发生或可能发生上述突发事件时立即向各工作组长和院总值班报告。节假日或夜间报告行政总值班。任何科室和个人对突发性公共事件，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

二、信息报告的内容主要包括：突发事件的时间、地点、性质、损害程度、已采取的措施、可能发展的趋势等。

三、医院实行24小时值班制，医院总值班为第一责任人。领导小组及工作组所有成员24小时保持通讯工具畅通，在院内接到应急电话10分钟内赶到现场

四、报告流程图

第五章、应急处置

一、先期处置

（一）突发事件发生后，事发部门应立即启动本部门应急预案，迅速展开救援行动；组织人员疏散、安置受到威胁的人员；控制危险源，封锁危险场所，严防危害扩散。及时向医院相关职能部门或行政总值班报告。

（二）相关职能部门或行政总值班接报后，迅速核实突发事件基本信息，对事态发展进行科学研判后，立即报告医院突发性事件应急委员会和专项应急指挥部，启动应急预案，组织医院应急力量参与抢险救援，同时迅速向当地公安、消防等有关部门进行报告，并自突发性公共事件发生时计算2小时内向上级行政主管部门报告。

二、应急响应、指挥协调

应急小组成员迅速赶赴事发现场实施指挥，调动全院各方面应急力量和资源，组织紧急救援行动。

三、处置措施

突发事件发生后，根据实际情况采取下列一项或多项措施：

（一）组织急救队伍，营救和救治受害人员，疏散、撤离并妥善安置受到威胁的人员。

（二）迅速控制危险源，封锁危险场所，在专业人员来到现场之前加强突发公共事件发生现场的安全保卫、治安管理和交通疏导工作，预防和制止各种破坏活动，维护治安。

（三）尽快恢复被损坏的水电、通信等有关设施，紧急调用相关的物资、设备，确保抢险救灾工作顺利开展。

（四）向受灾人员提供应急避难场所及食品、饮用水、衣被等生活必需品，满足公众正常生活所需。

（五）加强现场公共卫生监测，防止疾病、环境污染等次生、衍生和耦合事件发生。

（六）医院建立突发性事件信息发布和新闻发言人制度，统一信息发布。加强舆论收集、研判与监管，对突发事件应对工作进行及时、客观、真实的发布与报道，正确引导舆论导向。

（七）突发事件处置工作基本完成，经有关部门、专家评估，次生、衍生和事件危害被控制或消除，应急处置工作即告结束。由医院应急委员会宣布应急结束，并及时通知参与处置的有关部门和单位。

第六章、后期处置

一、善后处置

事发地点继续保持或采取必要措施，防止发生次生、衍生事件。根据损失情况，制定补偿、抚慰、抚恤、安置等方案，做好各项善后工作。

二、调查与评估

对突发事件发生的原因、影响范围、受灾程度及突发事件应对过程进行全面客观的调查、分析、评估，提出改进措施，形成调查评估报告。

第七章、应急保障

一、应急队伍保障

有关职能部门牵头组建专业应急救援队伍，根据突发事件实际情况，确定专业应急救援队的规模和数量。突发事件发生后，医院应急委员会统一发布调度指令。

二、物资保障

总务科按照应急预案要求和有关规定，做好物资储备工作。医务处按照专业需要，责成有关科室配齐应急救援所需药品、装备和器材。

第八章、宣传培训和演练

一、全方位、全员培训。各主管部门应对各级各类人员（包括临时工），采取走出去、请进来等多种形式，进行涵盖各类突发性公共事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等内容的培训。特殊人员应进行特殊技能的培训。

二、结合医院当前实际，在《应急预案汇编》和医院灾害脆弱性分析结果的基础上，对应急预案进行精简，绘制《应急预案手册》，便于全院干部职工查阅和掌握。

三、模拟演练每年1-2次，由各主管部门、各专项应急指挥部制订模拟演练计划并组织实施。通过技术培训、模拟情景、实际演练，提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。

第九章、附则

对在应急管理工作中成绩突出的科室和个人，按照有关规定依法予以表彰和奖励。对在工作中违反应急管理相关规定、造成严重后果的科室和个人，依据有关法律、法规予以惩处。

本预案自发布之日起实施。

郯城县郯泉源镇卫生院突发事件风险评估

一、目的

制定医院风险评估程序，界定不同风险级别的项目并作出控制风险的指引，有效预防、及时控制和消除突发事件及其危害，指导和规范各类突发公共事件的应急处理工作，最大限度地减少突发事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。

二、标准

（一）列出一份可能会发生在医院的潜在灾害事件清单，其中包括突发公共卫生事件、技术事件、人为事件和自然灾害事件等。

（二）对不同事件进行评估，评估项目包括：

1、不同事件发生的可能性。

2、不同事件的危害性。

3、对不同事件的应急准备程度。

（三）对上述三项评估项目实行量化评分，评分标准按严重程度由高至低按数字顺序显示，具体标准如下：

1、事件发生的可能性：3分-2分-1分-0分

2、事件发生的危害性：5分-4分-3分-2分-1分

3、对事件的应急准备程度：3分-2分-1分

（四）以上项目的得分相乘计算总分，按由高至低顺序排列，该结果显示了医院最应重视，最应集中资源进行应急处理的一系列事件。

（五）定义行动优先级别的总分划分为：

1、高：30-45

2、中：10-29

3、低：1-9

根据打分情况明确各类危害风险等级，确定重点管理项目。

（六）各项应急预案在执行中必须服从地方政府和上级卫生行政部门的智慧，无条件服从上级部门的调动与安排。

（七）突发事件应急预案应坚持“预防为主、常备不懈”的方针，医院组织各方积极应对，同时开展突发事件的处理和应对培训演练，组织应急指挥小组启动相关类型应急预案，尽最大可能避免或减少人员和公共财产损失。医院员工必须服从医院领导和突发事件应急管理委员会的调度。

三、工作原则

（一）统一领导，分级负责。根据突发事件的范围、性质和危害程度。对突发事件实行分级管理。突发事件应急管理委员会负责突发事件应急处理的统一领导和指挥，全院各相关部门按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

（二）预案为主，常备不懈。提高全院对突发事件的防范意识，全面落实各项防范措施，做好人员、技术、物质和设备的应急储备工作。对各类可能引起突发事件的情况要及时进行分析、预警，做好早报告、早处理。

（三）依法规范，措施果断。医院应急管理委员会要按照相关法律、法规和规章的规定，完善本院突发事件应急体系，建立健全突发事件应急处理工作制度，对突发事件和可能发生的时间做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。

（四）依靠科学、加强合作。突发事件应急处理工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理突发事件的科研和培训，为突发事件应急处理提供科技保障。全院各有关部门要通力合作、资源共享，有效应对突发事件。根据预案成立突发事件处理领导小组，负责紧急应对，并作为紧急事件应急处置的指挥系统，明确职责，一旦发生立即启动预案，实施统一指挥。同时，领导组织负责事件的调查和报告。

附：医院可能发生的紧急事件评估

医院可能发生的紧急事件评估

突发公共事件医疗卫生救援应急预案

为保障突发公共事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高医院对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发事件总体应急预案》及《山东省突发公共事件应急预案》，结合我院实际，特制定本预案。

一、突发公共事件的定义与医疗救治范围

本预案所称突发公共事件，是指：1、突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的公共卫生事件的防控、治疗。2、本地区发生水灾、火灾、风灾、地震、工伤、车祸等灾害事故，接上级卫生行政部门指令承担医疗卫生救援和防控工作。

二、医疗卫生救援的事件分级

根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将应急医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

（一）特别重大事件（Ⅰ级）

1、一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，省级人民政府或省卫计行政部门请求在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。

2、跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。

3、国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。

（二）重大事件（Ⅱ级）

1、一次事件出现伤亡50人以上，99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。

2、跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件。

3、省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。

（三）较大事件（Ⅲ级）

1、一次事件出现伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。

2、市（地）级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。

（四）一般事件（Ⅳ级）

1、一次事件出现伤亡10人以上，29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。

2、县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。

三、突发公共事件医院应急机构组织

（一）成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组

组 长：张丽萍

副组长：王慧、魏佳胜

成 员：徐勤虎、厉洪峰、李广菊、郑惠、赵志乾、单建坤

职 责：负责指挥突发公共事件卫生救援全面工作。

（二）突发公共事件医疗卫生救援协调小组

组 长：王慧

成 员：各临床、医技科室主任及护士长

职 责：

1、负责管理、协调及调动各救援小组成员；

2、负责制定相关救援预案，落实救援措施，保障医疗安全；

3、负责突发公共事件救援物资、药品及器械储备和供应；

4、负责维持院内秩序和保卫工作

（三）院内应急医疗救援队

队 长：王慧

副队长：徐勤虎

成 员：临床医生及护士

（四）院外应急医疗救援队

队 长：魏佳胜

副队长：厉洪峰（与事件事故伤员密切相关科室人员1名）

成员：徐勤虎、厉洪峰、李广菊、郑惠、赵志乾、单建坤

后勤保障人员1名、救护车司机1名

四、应急响应

接到关于突发公共事件医疗救援的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗救援领导小组工作，组织和协调急救站开展医疗救援工作，落实医疗救治等措施，根据需要组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，对突发事件医疗救援工作进行技术和指导。及时向市政府、市卫计委和市突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。

五、协调救治流程

（一）院内应急救援流程

1、急救流程

2、传染病等异常事件处理流程

（二）院外应急救援流程

五、突发公共事件应急反应的终止

突发公共事件应急反应的终止应在上级卫生行政部门组织有关专家分析论证并批准后实施。