计价费用名称

计价标准

价格

血浆肾素活性测定酶免法

次

40

肺通气功能检查

次

90

浅表器官彩色多普勒超声检查

每部位

96

骨折手法整复术

次

243

关节脱位手法整复术

次

178

下颌关节脱位、指（趾）间关节脱位手法整复术

次

180

骨折夹板外固定术

次

243

腱鞘囊肿挤压术

次

50

外固定架拆除术

次

72

调改义齿

每次

16

刮疣治疗

每个

6

二氧化碳CO2）激光治疗

每个

34

丘疹挤栗治疗

每个

3

内科妇科疾病推拿治疗延长治疗

81

内科妇科疾病推拿治疗

32

氩激光治疗

16

放血疗法

17

根管内固定术

80

根管壁穿孔外科修补术

80

显微根管治疗术

240

髓腔穿孔修补术

16

根管再治疗术

40

牙髓塑化治疗术

16

髓腔消毒术

8

根管长度测量

8

根管预备

24

根管充填术

16

纯钛铸造可摘局部义齿

1360

钛合金铸造可摘局部义齿

640

义齿组织面重衬

16

牙周骨成形手术

每区

123

口腔局部止血

每牙

16

口内脓肿切开引流术

每牙

16

牙外伤结扎固定术

每牙

16

盖髓术

每牙

16

牙髓失活术

每牙

24

牙髓引流术

每牙

16

干髓术

每牙

24

牙髓摘除术

每牙

16

冠周炎局部治疗

每牙

12

干槽症换药

每牙

16

龈沟液量测定

每牙

4

前牙美容修复术

每牙

80

树脂嵌体修复术

每牙

64

牙齿漂白术

每牙

288

劈裂牙治疗

每牙

16

复杂牙拔除术

每牙

58

半牙切除术

每牙

66

引导性牙周组织再生术

每牙

123

牙周组织瓣移植术

每牙

123

甲床修补术

个

185

浅表肿物切除术2cm以下

个

57

浅表肿物切除术2-5cm

个

126

浅表肿物切除术5-10cm

个

420

胎儿生物物理相评分（胎心监护）

次

32

颞下颌关节复位

次

32

口腔活检术

次

160

橡皮障隔湿法

次

24

宫颈注射

次

56

动态心电图

次

202

遥测心电监护

次

4

心电监护电话传输

次

80

复杂性小针刀治疗

次

57

乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)定量（化学发光法）

次

16

乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)定量（化学发光法）

次

16

乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)定量（化学发光法）

次

16

乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)定量

次

16

血清肌钙蛋I测定（化学发光法）

次

71

血清肌红蛋白测定（化学发光法）

次

59

B型钠尿肽(BNP)测定

次

198

胃蛋白酶原I

次

64

胃蛋白酶原II

次

64

血清胰岛素测定

次

40

血清C肽测定化学发光法

次

40

血清游离三碘甲状原氨酸测定化学发光法

次

28

血清游离甲状腺素测定化学发光法

次

28

血清促甲状腺激素测定化学发光法

次

26

血清三碘甲状原氨酸测定化学发光法

次

28

血清甲状腺素测定化学发光法

次

32

甲状腺球蛋白测定

次

64

抗甲状腺微粒体抗体测定化学发光法

次

32

中药硬膏热贴敷治疗

次

25

B2微球蛋白测定

次

46

血清透明质酸酶测定

次

40

血清III型胶原测定

次

48

血清层粘连蛋白测定

次

40

血清IV型胶原测定

次

40

曲面体层摄影(颌全景摄影)

片数

32

四肢多普勒血流图

单肢

40

后牙纵折固定术

每牙

48

镍铬铸造冠制作费

每牙

136

氧化铝全瓷制作费

每牙

1440

镍铬烤瓷冠制作工艺

每牙

280

临时修复体

每牙

48

塑料可摘局部义齿

每牙

64

钴铬铸造可摘局部义齿

每牙

192

隐形义齿

每牙

240

牙齿萌出囊肿袋形术

每牙

74

牙龈翻瓣术

每牙

83

牙龈切除术

每牙

37

牙冠延长术

每牙

62

磨牙拔除术

每牙

25

前磨牙拔除术

每牙

18

前牙拔除术

每牙

12

乳牙拔除术

每牙

7

阻生牙拔除术

每牙

218

X线摄影8×10吋感绿片

片数

12

X线摄影咬合片

次

10

头颅定位测量摄影

次

40

牙周植骨术

次

123

截根术

次

62

分根术

次

66

计算机三维重建技术（3DE）

次

80

血液光量子自体血回输治疗

次

112

动态血压监测

次

8

心电监测

次

5

血氧饱和度监测

次

4

彩色一次成像（波拉）照片

次

12

血栓弹力图试验（TEG）

次

16

服务费

次

30

电子生物反馈疗法

次

23

中药蒸气浴延长治疗(超过30分钟加收)

次

11

血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定速率法

次

8

闭口式印模制作模型

次

64

牙体桩钉固位修复术

次

48

血清铁蛋白测定（各种免疫学方法）

次

12

血清磷脂测定

次

6

尿常规检查

次

7

疫苗费

次

1

一次性材料费（包含瓶口贴，输液贴，棉签，安尔碘）

次

1

出血时间测定(BT)

次

3

X线摄影11×14吋（感绿片）

片数

18

无机磷测定

次

2.5

血镁测定

次

3

病房取暖费

次

1.5

红细胞参数平均值测定

次

2

糖化血红蛋白测定(色谱法)

次

56

X线摄影14×14吋（感绿片）

片数

21

X线摄影10×12吋（感绿片）

次

14

血铁测定

次

6

脑电图8导及以下

次

16

X线摄影12*15吋（感绿片）

片数

20

红细胞计数（RBC）

次

2

精液常规检查（手工法）

次

6

红细胞沉降率测定（ESR)血沉

次

6

葡萄糖测定

次

3

凝血时间测定（CT）

次

3

静脉穿刺置管术

次

35

预防接种费

次

1

尿妊娠试验（金标法）

次

8

膀胱冲洗

次

4.5

阑尾切除术

次

910

髁状突肿物切除术

元

1008

颞部肿物切除术

元

924

颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术

元

1344

腮腺浅叶肿物切除术

元

1008

腮腺全切除术

元

1092

腮腺恶性肿物扩大切除术

元

1575

颌面部血管瘤瘤腔内注射术

元

123

鳃裂囊肿切除术

元

801

颌面颈部深部肿物探查术

元

840

系带成形术

元

218

巨舌畸形矫正术

元

1008

舌再造术

元

1904

腭弓成形术

元

1008

腭咽成形术

元

840

悬雍垂缩短术

元

672

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)

元

840

唇畸形矫正术

元

1008

犁骨瓣修复术

元

588

Ⅰ°腭裂兰氏修复术

元

840

II°腭裂兰氏修复术

元

924

III°腭裂兰氏修复术

元

1260

反向双“Z“腭裂修复术

元

1008

单瓣二瓣后退腭裂修复术

元

1008

腭咽环扎腭裂修复术

元

1008

组织瓣转移腭裂修复术

元

1176

腭咽肌瓣成形术

元

1008

咽后嵴成形术

元

840

咽后壁组织瓣成形术

元

840

牙槽突裂植骨成形术

元

1008

齿龈成形术

元

655

口鼻腔前庭瘘修补术

元

756

面横裂修复术

元

1008

口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术

元

1176

口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术

元

1904

口腔颌面部联合缺损带血管游离肌皮骨瓣修复修复术

元

2285

口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术

元

2285

颜面部软组织不对称局部组织瓣修复畸形矫正术

元

1904

颜面部软组织不对称带血管游离组织瓣修复畸形矫正术

元

2285

口腔颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术

元

1546

口腔颌面部软组织缺损远位皮瓣修复术

元

1596

口腔颌面部软组织缺损远位肌皮瓣修复术

元

1546

带蒂皮瓣二期断蒂术

元

630

皮瓣肌皮瓣延迟术

元

756

腭瘘修补术

元

1008

经颈部茎突过长切除术

元

756

经口茎突过长切除术

元

1008

颌间挛缩松解术

元

1092

根端囊肿摘除术

每牙

204

拔牙创面搔刮术

每牙

12

牙髓活力检查

每牙

16

牙开窗助萌术

每牙

16

糖类抗原测定

57

变应原皮内试验

每组

45

牙龈再生术

每组

123

特殊疾病护理

日

17

急诊监护费

日

67

三级护理

日

3

二级护理

日

5

一级护理

日

8

人免疫缺陷病毒抗体测定

项

48

幽门螺旋菌快速检测

项

32

（甲）副流感病毒抗体测定

项

48

肺炎支原体血清学试验免疫法

项

40

肿瘤坏死因子测定

项

56

梅毒螺旋体特异抗体测定

项

37

癌胚抗原测定(CEA)化学发光法

项

48

丙型肝炎抗体测定

项

74

隔物灸法

柱

26

血清总铁结合力测定

次

12

全血铅测定

次

6

血清丙氨酸氨基转移酶测定

次

2.5

血清碱性磷酸酶测定

次

3

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定

次

2.5

静脉输液加瓶费（2瓶）

次

2

挑治

次

54

冷热湿敷

次

2

妇科特殊治疗

次

40

软组织内封闭术

次

34

斑贴试验

次

11

醋酸白试验

次

11

皮肤赘生物电烧治疗

次

12

皮肤溃疡清创术

5cm2/每创面

45

皮损内注射

次

17

医用材料（国产）

次

14

血栓性外痔切除术

次

360

中药直肠滴入治疗

次

23

小儿推拿（捏脊）治疗

次

24

阴道填塞

次

34

阴道灌洗上药

次

17

上肢关节松解术

次

1344

一般诊疗费（乡级）

次

8

血清肌酸激酶-MB同工酶

次

32

血清肌红蛋白测定（干化学法）

次

59

血浆D-二聚体测定

次

85

降钙素原测定

次

96

血酮型半胱氨酸测定（荧光法）

次

82

抗环瓜氨酸肽抗体（抗ccp抗体测定）

次

80

经尿道前列腺电切术

次

1714

血细胞分析

次

15

电针

二个穴位

15

穴位注射

次

18

灸法

次

24

拔罐疗法

次

9

颈椎病推拿治疗

次

32

肩周炎推拿治疗

次

24

网球肘推拿治疗

次

24

急性腰扭伤推拿治疗

次

32

其他推拿治疗

次

38

小针刀治疗

次

48

刮痧治疗

次

26

同城会诊

次

112

外埠会诊

次

168

院内会诊（副主任医师）

次

11

出诊（副高职称以上）

次

22

出诊（中级职称及以下）

次

17

阴道分泌物检查

次

5

普通视力检查

次

1

特殊视力检查

次

2

色觉检查

次

4

上颌雷弗特I型截骨术（LeFort）

元

1904

上颌雷弗特II型截骨术（LeFort）

元

2475

上颌雷弗特III型截骨术（LeFort）

元

3218

上颌牙骨段截骨术

元

1344

常规面牙合像检查

元

4

下颌升支截骨术

元

2094

下颌体部截骨术

元

1904

下颌根尖下截骨术

元

1904

下颌下缘去骨成形术

元

1904

下颌骨去骨皮质术

元

1904

口腔内镜检查

元

4

下颌角嚼肌肥大畸形矫正术

元

2094

水平截骨颏成形术

元

1512

颏部截骨前徙舌骨悬吊术

元

1260

颌骨延长骨生成术

元

1695

颧骨颧弓成型术

元

1260

颞下颌关节盘手术

元

1260

髁状突高位切除术

元

672

面神经功能主观检测

元

24

颞下颌关节成形术

元

1260

颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术

元

218

颌骨骨折颌间固定术

元

546

颌骨骨折外固定术

元

364

面神经肌电图检查

元

40

髁状突陈旧性骨折整复术

元

1260

下颌骨骨折切开复位内固定术

元

1008

上颌骨骨折切开复位内固定术

元

1008

颧骨骨折切开复位内固定术

元

1260

颧弓骨折复位术

元

840

颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术

元

1428

腭咽闭合功能检查

元

80

眶鼻额区骨折整复术

元

1428

颧骨陈旧性骨折截骨整复术

元

1428

颧骨陈旧性骨折植骨矫治术

元

1260

单颌牙弓夹板拆除术

元

49

正颌外科手术设计与面型预测

元

400

骨内固定植入物取出术

元

246

下颌骨缺损植骨修复术

元

1260

下颌骨缺损网托碎骨移植术

元

1428

模型外科设计

元

160

下颌骨缺损带蒂骨移植术

元

1428

下颌骨缺损带血管蒂游离复合瓣移植术

元

2094

下颌骨缺损钛板重建术

元

1008

下颌骨陈旧性骨折整复术

元

1008

上颌骨缺损植骨修复术

元

1008

上颌骨陈旧性骨折整复术

元

1495

带环制备

元

24

上颌骨缺损网托碎骨移植术

元

1495

眼压检查

次

8

龈瘤切除术

次

62

颌骨良性病变切除术

次

1260

舌根部肿瘤切除术

次

1428

口腔颌面颈部异物取出术

次

756

舌下腺切除术

次

437

舌下腺囊肿袋形术

次

504

颌下腺切除术

次

630

唇缺损修复术

次

1008

单侧不完全唇裂修复术

次

1092

单侧完全唇裂修复术

次

1785

下齿槽神经移位术

次

756

颜面器官缺损种植体植入术

次

1512

扁桃体切除术

次

491

腺样体刮除术

次

454

舌扁桃体切除术

次

582

扁桃体周围脓肿切开引流术

次

123

上消化道造影（包含钡剂12元）

次

60

温针

次

26

穴位贴敷治疗

每个穴位

9

中药特殊调配

次

43

静脉输液加瓶费（1瓶）

次

1

静脉输液加瓶费（4瓶）

次

4

静脉输液加瓶费（5瓶）

次

5

静脉输液加瓶费（6瓶）

次

6

荧光检查

次

16

疫苗费

次

17

数字化摄影(DR)

次

48

血清蛋白电泳

次

8

血清前白蛋白测定

次

7

血清转铁蛋白测定

次

12

大抢救

次

112

中抢救

次

84

小抢救

次

56

氧气吸入

次

2

麻醉用氧

次

5.5

肌肉注射

次

1.5

静脉注射（静脉采血）

次

3

心内注射

次

5.5

静脉输液

次

3

上颌骨缺损带蒂骨移植术

元

1428

唇弓制备

元

40

颞颌关节系统检查设计

元

48

颞颌关节镜检查

元

320

关节腔压力测定

元

48

错牙合畸形初检

元

24

错牙合畸形治疗设计

元

312

固定矫治器复诊处置

元

24

活动矫治器复诊处置

元

16

功能矫治器复诊处置

元

24

特殊矫治器复诊处置

元

40

错牙合畸形正中颌位检查

元

24

光牙合仪检查

元

64

测色仪检查

元

8

义齿压痛定位仪检查

元

12

触痛仪检查

元

12

调牙合

元

4

激光口内治疗

元

40

拆除固定装置

元

8

牙体缺损粘接修复术

元

32

充填体抛光术

元

8

根尖诱导成形术

元

32

窝沟封闭

元

24

乳牙预成冠修复

元

64

儿童前牙树脂冠修复

元

64

制戴固定式缺隙保持器

元

120

制戴活动式缺隙保持器

元

80

制戴活动矫正器

元

240

前牙根折根牵引

元

192

钙化桥打通术

元

64

全牙列牙合垫固定术

元

144

活髓切断术

元

32

洁治

元

3

龈下刮治

元

8

牙周固定

元

12

去除牙周固定

元

4

牙面光洁术

元

2

牙龈保护剂塞治

元

4

急性坏死性龈炎局部清创

元

8

根面平整术

元

16

口腔粘膜病系统治疗设计

元

16

口腔粘膜雾化治疗

元

8

涎腺导管扩大术

元

24

腮腺导管内药物灌注治疗

元

20

面神经功能训练

元

24

腭裂术后语音训练治疗

元

40

口腔颌面部各类冷冻治疗

元

16

颞颌关节腔内封闭治疗

元

32

关节腔灌洗治疗

元

48

小儿头皮静脉输液

次

4

大清创缝合

次

56

中清创缝合

次

39

小清创缝合

次

28

特大换药

次

53

大换药

次

23

中换药

次

11

小换药

次

7

雾化吸入

次

4

鼻饲管置管

次

7

胃肠减压

次

7

洗胃

次

33

一般物理降温

次

4

特殊物理降温

次

5.5

引流管冲洗

次

7

灌肠

次

11

清洁灌肠

次

22

导尿

次

15

颅内多普勒血流图

次

80

体外冲击波碎石（首次）

次

1440

体外冲击波碎石（第二次）

次

960

体外冲击波碎石（第三次）

次

720

普通透视

次

4

食管钡餐透视

次

24

B超常规检查

次

24

浅表组织器官B超检查

次

20

彩色多普勒超声常规检查

次

104

尿液分析

次

6

粪便常规

次

1.5

痰液常规检查

次

4

脑地形图(同时做脑电图加收)

次

79

头皮肿物切除术

次

262

鼻外伤清创缝合术

次

252

鼻腔异物取出术

次

123

腕关节韧带修补术

次

907

指间或掌指关节侧副韧带修补术

次

823

腱鞘囊肿切除术

次

308

虎口成形术

次

823

跟腱断裂修补术

次

874

乳房肿物穿刺术

次

69

体表异物取出术

次

218

浅表肿物切除术10cm以上

次

823

头皮撕脱清创修复术

次

823

牵引

次

17

关节镜手术治疗

元

800

关节下腔关节镜手术治疗

元

960

冠修复基本费

元

112

嵌体修复基本费

元

104

钴铬嵌体制作费

元

100

桩核根冒修复基本费

元

96

钴铬桩核制作费

元

32

贴面修复

元

120

桩冠修复

元

144

固定桥修复基本费

元

128

固定修复计算机辅助设计

元

1600

粘结

元

20

活动桥

元

48

vitalin铸造可摘局部义齿

元

880

即刻义齿

元

160

附着体义齿

元

800

总义齿基本费

元

320

热凝塑料基托制作费

元

88

钴铬整铸支架或铸网费

元

1032

拆冠桥

元

12

拆桩

元

16

加焊

元

8

加装饰面

元

24

烤瓷冠崩瓷修理

元

40

取局部牙合关系记录

元

12

取正中牙合关系记录

元

16

加卡环

元

16

增加铸造基托

元

80

加牙合支托

元

8

加铸牙合面

元

32

增加加固装置

元

40

加连接杆

元

24

塑料牙合面加高咬合

元

24

弹性假牙龈

元

28

镀金加工

元

80

铸造加工

元

80

配金加工

元

80

黄金材料加工

元

80

加磁性固位体

元

80

附着体增换

元

80

牙合垫

元

80

肌松弛治疗

元

16

腭护板导板矫治

元

80

义颌修复

元

144

软腭抬高器治疗

元

120

骨折后义齿夹板固位及牙合板治疗

元

120

替牙期安氏I类错牙合活动矫治器正畸治疗

元

440

替牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗

元

640

恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗

元

1520

中药蒸气浴治疗

次

40

腰间盘三维牵引复位术

次

197

普通针刺

5个穴位

17

埋针治疗

次

13

烧伤换药（1%体表面积）

次

52

烧伤冲洗清创术（大）烧伤面积50%

次

1120

烧伤冲洗清创术（中）烧伤面积30%

次

784

烧伤冲洗清创术（小）烧伤面积10%

次

448

烧伤抢救（大）烧伤面积80%

次

672

烧伤抢救（中）烧伤面积60%

次

560

烧伤抢救（小）烧伤面积50%

次

448

高位肛瘘切除术

次

437

内痔环切术

次

510

乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)手工定性

次

4

二氧化碳结合力

次

4

血钙测定

次

3

血氯测定

次

2.5

血清肌酸激酶测定(速率法)

次

7

乳酸脱氢酶

次

3

快速血糖（便携式血糖仪）

次

6

血钾测定

次

2.5

血钠测定

次

2.5

ct片复制

次

50

烧伤后肌腱延长术

次

1344

常规心电图检查自动分析

次

24

乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(手工定性)

次

4

乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(手工定性)

次

4

尿素测定

次

4

血清尿酸测定

次

4

血清总胆固醇测定

次

3

血清甘油三酯测定

次

3

血清高密度脂蛋白胆固醇测定

次

8

血清低密度脂蛋白胆固醇测定

次

9

血清总蛋白测定

次

3

血清白蛋白测定

次

3

血清总胆红素测定

次

3

血清直接胆红素测定

次

1.5

血清间接胆红素测定

次

0

游离皮片移植术

次

510

淀粉酶测定速率法

次

10

r-谷氨酰转移酶

次

2.5

煎药机煎药

次

2.5

神经阻滞麻醉

次

157

骨折内固定装置取出术（中)

次

801

骨折内固定装置取出术（小)

次

544

骨折内固定装置取出术（大)

次

1449

吸痰护理

次

3

一般专项护理

次

5.5

骨密度测定

元

80

类风湿因子(RF)测定（免疫比浊法）

元

8

2019年度老年人心理关爱项目补助经费

元

3000

农村干部查体费

元

299

13碳尿素呼气试验

元

161

关节粘连传统松解术

部位

122

大关节粘连传统松解术

部位

203

中医定向透药疗法

部位

27

卵巢囊肿剔除术

单侧

1050

口腔工作模型制备

单颌

48

低频脉冲电治疗

每部位

11

冷疗

每部位

8

微波治疗

每部位

8

局部浸润麻醉

每次

17

牙合力测量检查

每次

16

牙槽骨烧伤清创术

每次

32

咀嚼功能检查

每次

20

口腔颌面部神经纤维瘤切除术

每次

1344

颌下腺移植术

每次

1512

颌骨隆突修整术

每次

146

上颌结节成形术

每次

123

口腔上颌窦瘘修补术

每次

462

上颌窦开窗异物取出术

每次

462

菌斑微生物检测

每次

24

龈上菌斑检查

每次

12

咬合动力测定

每次

12

唾液流量检查

每次

16

颌骨囊肿摘除术

每次

510

口腔颌面部小肿物切除术

每次

246

口底皮样囊肿摘除术

每次

756

上颌骨部分切除术

每次

840

下颌骨部分切除术

每次

840

宫颈息肉切除术

每次

167

涎腺导管结石取石术

每次

364

皮肤瘘管切除术

每次

218

颌骨病灶刮除术

每次

437

口腔颌面软组织清除术（大）

每次

1176

义齿裂纹及折裂修理

每次

20

义齿接长基托

每次

16

调磨牙合垫

每次

16

口腔颌面软组织清除术（小）

每次

291

口腔颌面软组织清除术（中）

每次

840

环状混合痔切除术

次

1040

腹腔窦道扩创术

次

801

中成药费

次

1

精度额

次

0

打折

次

0

调温费

次

1.5

调温费

次

2

预防接种费

次

1

针灸费

次

20

普通门诊诊查费

次

1

急诊诊查费

次

12

门急诊留观诊查费

次

5

普通病房床位费

次

27

急诊观察床位费

次

10

泪道冲洗

次

4

裂隙灯检查

次

8

裂隙灯下眼底检查

次

12

眼底检查

次

8

冲洗结膜囊

次

8

取结膜结石

次

8

眼部脓肿切开引流术

次

40

球结膜下注射

次

12

角膜异物剔除术

次

24

泪小点扩张

次

8

泪道探通术

次

40

口腔x线一次成像（RVG）

次

8

氟防龋治疗

次

8

牙脱敏治疗

次

8

口腔局部冲洗上药

次

8

简单充填术

次

24

复杂充填术

次

40

中草药费

次

1

椎管内麻醉

2小时

314

无插管全麻

次

235

基础麻醉（含强化麻醉）

次

78

术后镇痛

次

39

磁热疗法

二个穴位

24

大隐静脉高位结扎+剥脱术（单侧）

次

1092

腹股沟疝修补术（单侧）

次

910

嵌顿疝复位修补术(单侧不含肠切除吻合）

次

924

睾丸鞘膜反转术（单侧）

次

840

交通性鞘膜积液修补术（单侧）

次

840

睾丸切除术（单侧）

次

437

包皮环切术

次

419

阴茎外伤清创术

次

354

手部疤痕挛缩整形术（每个部位或每侧）

次

1327

严重烧伤手畸形矫正术

次

1579

手部关节松解术

每个关节

823

手外伤清创术（每个手指）

次

172

手部皮肤撕脱伤修复术

次

840

肌腱粘连松解术

每个手指

638

切痂术（1%体表面积）

次

109

削痂术（1%体表面积）

次

126

取皮术（1%体表面积）

次

259

烧伤扩创术（每个部位）

次

364

烧伤肉芽创面扩创植皮术（1%体表面积）

次

126

高频电刀

次

101

腋臭切除缝合术（单侧）

次

422

腋臭切除原位植皮术（单侧）

次

553

甲状腺部分切除术（单侧)

次

1512

甲状腺次全切除术（单侧）

次

1512

甲状腺全切除术

次

2094

肛周常见疾病手术

次

364

低位肛瘘切除术

次

291

石膏固定术（大）

次

185

石膏固定术（中）

次

123

石膏固定术（小）

次

62

乳腺肿物切除术（单侧）

次

801

副乳切除术（单侧）

次

370

脓肿切开引流术

次

84

皮肤扩张器置入术

次

728

慢性溃疡修复术（每个部位）

次

1008

拔甲治疗（每个）

次

56

鸡眼刮除术（包括切除）

次

16

耳前瘘管切除术

次

370

翻身床治疗

天

80

麻醉中监测

小时

24

特级护理

小时

3.5

重症监护

小时

5.6

材料费

元

1

查体费

元

15

化验费

元

1

检查费

元

15

治疗费

元

1

注射费

元

1

西药费

元

1

造瘘护理

元

4

红细胞比积测定（HCT）

元

2

脑电图8-16导（含）

元

24

尿微量白蛋白测定

元

23

ABO血型鉴定

元

8

其他费

元

1

天疱疮抗体测定

元

160

乳牙期安氏II类错牙合正畸治疗

元

320

替牙期安氏II类错牙合口腔不良习惯正畸治疗

元

360

替牙期牙性安氏II类错牙合活动矫治器正畸治疗

元

360

替牙期牙性安氏II类错牙合固定矫治器正畸治疗

元

800

恒牙早期安氏II类错牙合功能矫治器治疗

元

800

恒牙期牙性安氏II类错牙合固定矫治器治疗

元

1520

恒牙期骨性安氏II类错牙合固定矫治器拔牙治疗

元

1600

乳牙期安氏III类错牙合正畸治疗

元

360

替牙期安氏III类错牙合正畸治疗

元

464

替牙期安氏III类错牙合功能矫治器治疗

元

480

恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗

元

1520

恒牙期骨性安氏III类错牙合固定矫治器拔牙治疗

元

1600

牙周病伴错牙合畸形活动矫治器正畸治疗

元

384

牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗

元

1600

牙合创伤正畸治疗

元

1200

单侧唇腭裂序列正畸治疗

元

1600

早期颜面不对称正畸治疗

元

800

恒牙期颜面不对称正畸治疗

元

1600

颅面畸形正畸治疗

元

1840

颞下颌关节病正畸治疗

元

240

正颌外科术前术后正畸治疗

元

1840

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗

元

800

正畸保持器治疗

元

240

颜面赝复体种植修复

元

800

咬合重建

元

80

下颌运动检查

元

80

全身麻醉

元

706

支气管内麻醉

元

706

硬膜外连续阵痛

元

39

椎管内置管术

元

94

气管插管术

元

78

甲状旁腺大部切除术

元

1142

经腹腔镜肝囊肿切除术

元

2380

胆囊切除术

元

1238

肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术

元

2856

胆管修补成形术

元

1885

胆总管探查T管引流术（不含术中B超）

元

1512

胆总管探查T管引流术

元

1714

充填式无张力疝修补术

元

728

剖腹探查术

元

874

膀胱切开取石术

元

910

阴囊肿物切除术

元

308

精索静脉曲张高位结扎术

元

840

单纯乳房切除术

元

713

乳腺癌根治术

元

2594

扩张器去出皮瓣移植术

元

1680

烧伤瘢痕切除缝合术

元

582

烧伤瘢痕切除松解植皮术

元

1344

任意皮瓣形成术

元

672

腹腔镜

元

280

双极电凝

元

73

中频脉冲电治疗

元

11

射频消融术

元

3120

甲状腺穿刺活检术

元

62

粘膜下子宫肌瘤圈套术

元

874

家庭医生签约费

元

30

家庭医生签约费（超额时启用）

元

1

基干民兵体检费

元

31

全口牙病系统检查与治疗设计

元

16

咬合检查

元

12

记存模型制备

元

80

骨纤维异常增殖切除整形术

元

2361

牙再植术

元

62

牙移植术

元

123

牙槽骨修整术

元

58

唇颊沟加深术

元

364

阻生智齿龈瓣整形术

元

62

牙槽突骨折结扎固定术

元

218

牙外科正畸术

元

185

根尖切除术

元

154

根尖搔刮术

元

123

涎腺瘘切除修复术

元

840

下颌骨半侧切除术

元

874

下颌骨扩大切除术

元

1344

下颌骨缺损钛板即刻植入术

元

1663

上颌骨次全切除术

元

1008

上颌骨全切术

元

1344

上颌骨扩大切除术

元

1999

舌恶性肿物切除术

元

1428

颊部恶性肿物局部扩大切除术

元

1142

口底恶性肿物局部扩大切除术

元

1142

口腔颌面部巨大血管瘤淋巴管瘤切除术

元

1596

口咽部恶性肿物局部扩大切除术

元

1260

腭部肿物局部扩大切除术

元

840

督炙

次

245

陈旧性骨折手法整复术

次

454

关节陈旧性脱位手法整复术

次

446

麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗

次

608

四肢血管彩色多普勒超声

次

96

中频脉冲电治疗（音频电治疗）

每部位

11

留置静脉针穿刺术

次

8

手法牵引复位术大

次

123

骨折合并脱位手法整复术

次

389

掌（跖）、指（趾）骨折手法整复术

次

194

髋关节脱位手法整复术

次

446

颈部血管彩色多普勒超声

次

96

血浆皮质醇测定化学发光法

次

48

中频脉冲电治疗

每部位

11

火针（电火针）

三个穴位

24

外耳道良性肿物切除术

次

271

鼻部分缺损修复术

次

840

上肢关节松解术(腕)

次

1344

肾穿刺术

单侧

336

椎管内麻醉(双穿刺点加收）

2小时

105

粪便隐血试验（免疫法）

项

6

流速容量曲线(V—V曲线)

项

34

舌骨上淋巴清扫术

元

1142

尿液分析（11项加收）

次

3

超敏C反应蛋白测定（免疫散射比浊法加收）

项

7

膝关节单纯游离体摘除术

次

1092

腭帆缩短术

元

672

髁状突骨折切开复位内固定术

元

1260

脏器声学造影

次

104

耳廓软骨膜炎清创术（耳廓脓肿切排清创术）

次

364

外耳道良性肿物切除术（外耳道骨瘤）

次

271

混合痔嵌顿手法松解回纳术（痔核切开回纳）

次

364

绿激光

次

1400

神经丛封闭术（臂丛）

次

56

肩周炎推拿治疗(肩部疾病)

次

24

蜡疗（蜡敷）

每部位

8

放血疗法（穴位放血）

每个穴位

16

子午流注开穴法

每个穴位

26

胫骨髁间骨折切开复位内固定术

次

1411

内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗)

每个痔核

450

新型冠状病毒抗原检测

次

1

可见光治疗（红光照射）每区照射20分钟

每个照射区

6

内科妇科疾病推拿治疗延长治疗（痛经）

次

48

电针（普通电针）

二个穴位

12

经肛门直肠脱垂手术

次

672

经尿道膀胱肿瘤特殊治疗(电切加收)

次

383

经尿道膀胱碎石取石术

次

1680

直肠周围硬化剂注射治疗内操作

次

1260

种植牙冠修复置入费（固定咬 合重建）-即刻修复置入（加 收）

例

308

种植可摘修复置入费-即刻修复 置入（加收）

件

168

口腔内植骨费（复杂）

牙位

1120

医学3D模型打印（口腔）

件

252

医学3D导板打印（口腔）

件

756

镍铬铸造冠制作费（钴铬加收）

每牙

80

镍铬铸造冠制作费（纯钛加收）

每牙

420

一般诊疗费（村级）

次

6

患者家属护理指导费

次

20

甲床放血治疗

每指

40

动脉加压注射

次

3.5

德国卡瑞斯玛充填术

每牙

180

3MZ350树脂充填术

每牙

340

健康咨询

每次

3

孕酮测定（化学发光法）

项

36

膝关节清理术

次

1092

股骨颈骨折切开复位内固定术

次

1327

隐形义齿(每加一牙加收)

每牙

60

钴铬桩核制作费（纤维桩加收）

每根

225

纯钛铸造可摘局部义齿(大支架加收)

每件

1575

经内镜直肠良性肿物切除术

次

762

落枕推拿治疗

次

24

心率变异性分析

次

80

住院诊查费

次

16

牙周电子探针检查

次

96

日本松风F00树脂充填术

每牙

240

坐浴

次

1.5

静脉输液（留置针封堵）

次

2

静脉切开置管术

次

34

环枢关节半脱位推拿治疗

次

48

特殊疾病护理（气性坏疽）

日

17

一般专项护理(口腔护理)

次

5.5

截指术（截趾术）

次

437

手部关节松解术（每增加一个关节加收）

每个关节

113

鞘内注射

次

34

不良修复体拆除（铸造加收）

每牙

35

根管充填术(螺旋充填器加收)

每根管

4

X线摄影牙片

片数

5

种植牙冠修复置入费（连续冠 桥修复）

牙位

560

口腔内植骨费（复杂）-口腔以 外其他部位取骨（加收）

牙位

560

一次性材料费（包含真空采血管，采血针）

次

0.4

灸法（艾箱灸）

次

24

牵引（颈椎土法牵引）

次

17

运动疗法（全身肌肉训练）

次

22

脏器声学造影材料费

剂/次

160

经胃镜特殊治疗（化疗）

次

400

胃肠减压(引流管引流)

日

8

一般专项护理（会阴冲洗）

次

5.5

隆颏术后继发畸形矫正术（隆额术后畸形矫正）

次

840

经皮肾盂镜取石术

次

1680

动态心电图（十二导联及以上加收）

次

90

体表瘘管切开搔爬术（每增加1个分支窦道加收）

每窦道

89

耳石复位

次

160

红外线治疗（红外线真空拔罐治疗红外线光浴治疗）每区照射20分钟

每个照射区

7

腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)

次

104

微波治疗（毫米波）

次

8

微波治疗（微波组织凝固）

次

8

电子生物反馈疗法（肌电）

次

23

电子生物反馈疗法（皮温）

次

23

运动疗法（徒手体操）

次

22

放血疗法（静脉放血）

每个穴位

16

磨削术

50c㎡

437

高位复杂肛瘘挂线治疗

每个痔核

945

根膜制备

每牙

200

麻醉恢复室监护

小时

24

种植体植入费（全牙弓）

例

4200

不良修复体拆除（树脂加收）

每牙

35

小口畸形矫正术

次

1260

唇外翻矫正术（下唇）

每侧

582

隆颏术

次

840

除皱术（激光除皱加收）

每个部位或面1/3

1020

经胃镜特殊治疗（食管粘膜剥离术）

次

3420

经胃镜特殊治疗（微波）

次

400

一般专项护理（擦浴）

次

5.5

静脉输液(加瓶费)

瓶

1

鞘内注射（鞘内封闭）

次

24

低频脉冲电治疗（温热电脉冲治疗）

每部位

11

肛周药物注射封闭术（穴位封闭）

次

234

骨折夹板外固定术（复查调整）

次

180

骨折夹板外固定术（8字绷带外固定术）

次

180

外固定调整术（外固定夹板调整）

次

135

普通针刺（体针）

5个穴位

16

胡须再造术（游离移植法）

次

1176

面部瘢痕切除整形术

2c㎡

370

经胃镜特殊治疗（硬化剂治疗）

次

400

免疫组织化学染色诊断

次

120

直肠前突修补术

次

720

三叉神经干鞘膜内注射术

每神经支

952

耳道异物取出术

次

185

肩锁关节脱位切开复位内固定术

次

1680

种植可摘修复置入费

件

1680

种植牙冠修理费

牙位

616

种植冠（丹特迪瑞）材料

颗

414

登特司（韩国进口）种植体

套

710

耳针（耳穴压豆）

单耳

17

作业疗法

日

23

运动疗法

次

30

关节穿刺术（关节腔减压术）

次

120

肛门直肠周围脓腔搔刮术（双侧及1个以上脓腔）

次

480

督灸（太灸）

次

224

微波治疗（分米波）

次

8

关节松动训练（大关节）

次

17

火针

三个穴位

26

经肠镜特殊治疗（每增加一个出血点、肿物加收）

次

80

隆额术

次

840

面部瘢痕切除整形术（每增加1cm2 加收）

1cm2

165

面部外伤清创整形术

次

437

经胃镜特殊治疗（胃粘膜剥离术）

次

3000

骶管滴注

次

80

泥疗（全身泥疗加收）

每部位

30

胫骨干骨折切开复位内固定术

次

801

三踝骨折切开复位内固定术

次

1327

C型臂术中透视

半小时

32

体表瘘管切开搔爬术

每窦道

180

种植体植入费（单颗）-种植体 即刻种植（加收）

牙位

98

普通病房床位费（二人间三等）

日

40

神经丛封闭术

次

78

低频脉冲电治疗（银棘状刺激疗法（SSP））

每部位

11

肛门直肠周围脓腔搔刮术（双侧及1个以上窦道）

次

480

内科妇科疾病推拿治疗延长治疗（便秘）

次

48

内科妇科疾病推拿治疗（月经不调）

次

48

内科妇科疾病推拿治疗（痛经）

次

48

蜡疗

每部位

11

胡须再造术

次

1176

血管瘤硬化剂注射治疗（下肢血管曲张注射）

每个

240

眶上神经封闭

次

8

肾周脓肿引流术

次

1120

种植牙冠修复置入费（单颗）-即刻修复置入（加收）

牙位

73

口腔内植骨费（一般）

牙位

840

耳针（磁珠压耳穴）

单耳

17

静脉注射

次

3

血清肌钙蛋I测定（干化学法）

次

71

颌间固定拆除术

元

74

X线摄影5×7吋感绿片

片数

8

液基薄层细胞制片术（超过二片每片加收）

次

45

纤维胃十二指肠镜检查(电子镜加收)

次

75

色素内镜

次

160

经尿道膀胱肿瘤特殊治疗(激光加收)

次

128

经尿道前列腺电切术(汽化术)

次

3536

腕管综合症切开减压术

次

728

种植体植入费（全牙弓）-颅颌 面种植体植入（加收）

例

1260

种植牙冠修复置入费（连续冠 桥修复）-临时冠修复置入（减 收）

牙位

168

种植冠（爱尔创）材料

颗

258

拓美（瑞士进口）种植体

套

2040

髓腔消毒术（使用特殊仪器(微波仪等)加收）

每根管

7

红外线治疗（TDP）每区照射20分钟

每个照射区

7

微波治疗（厘米波）

次

8

牵引（三维加收）

次

30

凝血酶时间测定（TT）

项

11

咽后壁脓肿切开引流术

元

291

中医肛肠术后紧线术

次

180

内镜活检（每部位加收）

部位

50

局部切除组织活检检查与诊断

每部位

244

除皱术（骨膜下除皱）

每个部位或面1/3

1200

纹饰美容术

每个部位

146

纹饰美容术(体表注射术)

每个部位

146

纹饰美容术(纹眉)

每个部位

146

经胃镜特殊治疗（止血）

次

400

血管瘤硬化剂注射治疗

每个

240

踝关节骨折切开复位内固定术

次

801

血清维生素测定VB1（化学发光法）

项

80

三度直肠脱出复位治疗

次

108

直肠周围硬化剂注射治疗外操作

次

1134

数字化印模

每牙

200

盐水输注试验

次

64

细菌抗体测定（各种免疫学方法）

项

32

微量元素测定光谱法

项

12

神经阻滞治疗

次

60

红外线治疗（近红外线气功治疗）每区照射20分钟

每个照射区

7

唇外翻矫正术

每侧

582

除皱术

每个部位或面1/3

1200

毛发移植术(头皮游离移植)

每根

7

泥疗

每部位

14

外耳道疖脓肿切开引流术

次

62

周围神经嵌压松解术

次

823

血清维生素测定VB2（化学发光法）

项

80

血清维生素测定VK（化学发光法）

项

80

百康特（国产）种植体

套

630

运动疗法（步态平衡功能训练）

次

22

骨折外固定架固定术

次

486

埋针治疗（穴位埋线）

每个穴位

20

内镜组织活检检查与诊断

每个部位或每侧

188

氩气电刀

次

179

耳廓软骨膜炎清创术

次

364

肌腱粘连松解术（多个手指全线松解每个加收）

每个手指

113

椎间盘微创消融术（椎间盘减压术）

每间盘

1512

血清维生素测定VD3（化学发光法）

项

80

奥齿泰（韩国进口）种植体

套

771

鼻饲管置管（注药）

次

1

关节穿刺术

次

168

运动疗法（呼吸训练）

次

22

子午流注开穴法（灵鬼八法）

每个穴位

24

经胃镜特殊治疗

次

400

活化部分凝血活酶时间测定（APTT）

项

12

超声刀

次

448

四肢长骨干骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术

次

1309

鼻外伤清创缝合术（复杂病变加收）

次

338

上肢关节松解术(肘)

次

1344

手部关节内骨折切开复位内固定术

次

991

缩窄性腱鞘炎切开术

次

370

肱骨内外髁骨折切开复位内固定术

次

1092

低频脉冲电治疗(感应电治疗)

每部位

11

关节松动训练（小关节（指关节））

次

17

经胃镜特殊治疗（粘膜血流量测定）

次

400

体检费

次

50

泥疗（泥敷）

每部位

14

经尿道膀胱碎石取石术（气压弹道加收）

次

1125

网球肘松解术

次

672

手部掌指骨骨折切开复位内固定术(每增加一个加收）

次

195

下肢筋膜间室综合征切开减压术

次

713

直肠脱出复位治疗

次

74

混合痔外剥内扎术

次

540

口腔内植骨费（复杂）-上颌窦 囊肿摘除（加收）

牙位

112

骨膜（1.5*2）cm

张

595

镍铬烤瓷冠制作工艺（钛合金加收)

每牙

240

上肢关节松解术(肩)

次

1344

钬激光

次

1400

根管充填术(热牙胶装置加收)

每根管

35

经内镜直肠良性肿物切除术（激光加收）

次

128

醛固酮测定化学发光法

次

40

动脉加压注射（包括动脉采血）

次

3.5

钴铬整铸支架或铸网费（纯钛加收）（含支架探伤测定）

单颌

1500

一次性种植辅料包

套

65

硅橡胶印模每颌加收

元

30

院内会诊（普通医师）

人次

4

静脉输液（注药）

组

3

鼻饲管置管（注食）

次

1

新型冠状病毒抗原检测(试剂)

个

3

运动疗法（器械训练）

次

22

针刺运动疗法

五个穴位

18

眼睑肿物切除术（需植皮时加收）

次

195

股骨颈骨折闭合复位内固定术

次

1260

关节骨软骨损伤修复术

次

1260

上颌骨部分切除术（第2颗加收）

次

672

雾化吸入(氧化雾化加收)

次

4.5

腰椎小关节紊乱推拿治疗

部位

77

胸椎小关节紊乱推拿治疗

部位

77

种植体取出费

牙位

280

老年医疗和护理需求评估

次

20

耳息肉摘除术

次

246

多功能电气钻

次

448

坐骨神经松解术

次

1260

血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（20分钟内出具检测报告加收）

项

32

颈椎小关节紊乱推拿治疗

部位

36

种植牙手术材料费

例

247

普通CT扫描

每个部位

40

末梢采血费

次

2

特异β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定

项

75

裂隙灯下房角镜检查

次

16

人工扩肛治疗（器械扩肛）

次

160

内科妇科疾病推拿治疗延长治疗（月经不调）

次

48

微波治疗（体腔治疗）

次

8

睑裂缝合术

次

92

经尿道膀胱肿瘤特殊治疗

次

1714

前列腺脓肿切开术

次

840

一次性牙龈冲洗管

根

35

口腔内植骨费（简单）

牙位

504

肛管排气

次

3.5

阴囊脓肿引流术

次

328

嵌顿包茎松解术

次

283

（已）副流感病毒抗体测定

项

48

眼睑肿物切除术

次

218

经内镜直肠良性肿物切除术（套扎加收）

次

128

甲癣封包治疗

每个

12

自体血回收

次

160

面部模型制备

元

96

乳牙期安氏I类错牙合正畸治疗

元

320

周围神经封闭术

次

56

口腔非工作模型制备

元

28

导尿（留置导尿）

日

2

血细胞分离单采

次

1760

锁骨骨折切开复位内固定术

次

713

肱骨干骨折切开复位内固定术

次

801

一般专项护理（床上洗发）

次

5.5

椎管内麻醉(腰麻硬膜外联合阻滞加收）

2小时

49

椎管内麻醉(每增加1小时加收）

2小时

49

种植冠（德国维他）材料

颗

471

牙周探诊

次

80

肌肉注射（皮内注射）

次

1.5

健康体检费

次

15

院内会诊（主任医师）

人次

15

牙片（数字化加收）

片数

10

曲面体层摄影(颌全景摄影)数字化X线机加收

片数

15

松动牙根管内固定术

每牙

62

抗甲状腺球蛋白抗体测定化学发光法

次

43

加人工牙

每牙

16

超敏C反应蛋白测定

次

22

ABO红细胞定型

次

4

腰椎间盘突出推拿治疗

次

40

静脉输液加瓶费（3瓶）

次

3

屈伸指肌腱吻合术

次

724

中药普通饮片调配

元

0.5

肌酐测定

次

3

动静脉置管护理

次

1.5

替牙期骨性安氏II类错牙合正畸治疗

元

960

一般专项护理(备皮)

次

4

根管再治疗术（使用显微镜、超声仪等特殊仪器加收）

每根管

22

口腔种植医疗服务费（单科常规）

每牙

2449

其他推拿治疗延长治疗

次

64

中药封包治疗（特大）

每个部位

40

骨折经皮钳夹复位术

次

585

特殊疾病护理（破伤风）

日

17

低频脉冲电治疗（神经肌肉电刺激治疗）

每部位

11

低频脉冲电治疗（功能电刺激治疗）

每部位

11

肛周药物注射封闭术（肛周皮下封闭）

次

234

灸法（艾条灸）

次

24

电子生物反馈疗法（皮电）

次

23

种植体周软组织移植费

牙位

392

种植冠（威兰德）材料

颗

440