尊敬的姜宗学等委员：

您提出的《关于当前形势下从局部地区聚集性疫情看农村防疫的薄弱环节及建议的提案》收悉，现答复如下：

本轮疫情传播比较多的地方在农村以及城乡接合部，这暴露出疫情防控的某些薄弱环节。究其原因，一是农村居民疫情防控意识相对薄弱。乡村居住分散，地域空间广而稀，村民一度认为农村空气环境好、人口密度小，病毒传播风险低于城市，因此放松了警惕。二是乡村聚集性活动较多，给疫情管控带来一定影响。受传统习俗影响，农村地区多年习惯于走村串户、走亲访友、红白喜事、集市贸易、请客吃饭等聚集性活动较多，产生了疫情防控的盲点和“风险点”，增加了农村疫情防控的难度，群体聚集加速病毒传播。三是农村地区医疗卫生服务能力不强，医疗保障体制存在短板。广大农村地区医疗资源、医务人员、防控检测设施等状况都不够理想，基层医疗机构条件有限，难以实现快速预检分诊，从而增加了感染风险。

一、打好农村疫情防控保卫战刻不容缓。针对当前疫情严峻形势，结合上级要求，我县落实了“三减少、三加强”，即减少人员流动、减少人员聚集、减少旅途风险，加强个人防护、加强乡村网格化管理和加强定点诊治等工作要求。压紧压实各方责任，细化防控措施，加强物资储备和人员准备，加强督导检查，严防散发病例传播扩散，加快补齐农村疫情防控短板。

二、出台农村地区疫情防控指南和操作流程。县融媒体通过电视、广播、公众号等媒介，滚动宣传介绍疫情防控基本知识，提高疫情资讯知晓率和及时性；县指挥部下发《关于进一步做好新冠肺炎防控知识健康教育的通知》，针对个人、公共场所、村居、社区、学校、餐饮服务等15类人群印发了新冠肺炎疫情防护明白纸，还对密闭性娱乐场交通运输、入境服务保障人员、洗浴场所、景区、公园等场所印发了防控手册，给各个单位、乡镇下发了视频、音频、海报，要求在村头巡回播放，增强农村居民的疫情防护意识。

三、多措并举，筑牢疫情防护网。强化学校、乡镇企业、农贸市场等人群密集场所的疫情管控，严格控制农村居民大规模聚集性活动。加大农村地区人居环境整治，对农村厕所、垃圾堆放点以及养殖场等疫情重点场所进行严格清理消毒，从源头切断病毒传播的途径。重点保障对农村地区粮食、蔬菜等生活必需品的供应，提高农村地区疫情防控物资的配置效率。加强农村外出人员返乡跟踪监测工作，特别是外出务工人员和返乡大学生、和中高风险地区返郯等重点人群进行逐一排查、不留死角，按乡镇和网格每天上报排查情况，并及时通知相关人员做核酸检测，切断病毒传播的可能性链条，多层次切实提高农村地区的疫情防控能力。

四、提升基层医疗卫生服务能力。我县将基层医疗服务阵地建设和能力提升纳入十四五医疗卫生服务体系建设与发展规划，持续改善农村居民看病就医的条件。2020年，实施村卫生室建设“136”示范工程，投资407万元，建设100处县级示范标准村卫生室、打造30处市级示范村卫生室、创建60处中医特色卫生室。2021年我县将进一步加大对农村卫生室改扩建和医疗设备的资金投入，将820万元一体化村卫生室运行补助经费纳入财政预算，及时足额拨付到位，确保村卫生室正常运行。10月份，利用国债投资机遇，积极申请医疗卫生应急救治能力提升建设项目债券资金2.2亿元，其中，3000万元拟新建100处村卫生室。

五、建立了乡村卫生室、药店与医疗机构对发热患者管理制度。下发《关于做好发热患者管理工作的通知》，对6家县直医疗卫生机构、19家乡镇卫生院，民营医疗机构、全县村卫生室、诊所、医务室、门诊部每日2次汇总登记的发热患者信息，通过山东省医疗机构（药店）发热患者信息管理系统上报。药店登记的发热患者信息，每日10点、16点汇总登记的发热患者信息，报县市场监管局，由县市场监管局汇总后，报县疾控中心，由县疾控中心于每日11点、17点将汇总登记的信息通过山东省医疗机构（药店）发热患者信息管理系统上报。对发热患者要形成双闭环管理，一是各医疗机构和药店要嘱患者做好个人防护，发放新冠肺炎防控明白纸，并根据登记信息在2小时内与患者联系，确认其是否按要求就诊，对未就诊的要通知居住地村居督促其及时就诊并做好追踪随访。二是县疾控中心及时汇总所有登记上报的发热患者信息，上报县指挥部，县指挥部在接报1小时内将信息通报所在村居（社区）进行追踪和排查。

以上是县卫生健康局对您提出的《关于当前形势下从局部地区聚集性疫情看农村防疫的薄弱环节及建议的提案》采取的有效措施，欢迎在今后工作中提出更多宝贵意见和建议，感谢您对卫生健康工作的支持和帮助。

郯城县卫生健康局

2021年5月24日