尊敬的刘启宏等代表：

您提出的《关于加快乡村医生培养的建议》收悉，现答复如下：

一是乡村医生业务素质不高，服务能力弱的问题。县卫生健康局将根据上级要求，积极申请将乡村医生培训经费全额列入财政年度预算。同时，依托乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训；乡村医生每3—5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。提升乡村医生诊疗知识水平，提高医疗服务能力。

二是关于乡村医生队伍青黄不接的问题。目前，郯城县共有农村卫生室435处，在岗乡村医生1264人，30岁以下乡医0人，30-40岁乡医306人，占24.3%，41-50岁乡医663人，占52.5%，50岁以上乡医295人，占23.3%。2010年以后未新进乡村医生。

三是关于乡村医生待遇报酬偏低的问题。村卫生室属于政府举办的非盈利性医疗机构，乡村医生主要收入为基药补助、公卫补助、一般诊疗费，2019年之前，没有其他的财政补助。今后，我们将按照市里统一安排，统筹使用好村卫生室每年2万元的运维经费，逐步提高乡村医生报酬。

四是乡村医生医疗风险大、保障缺失的问题。自2013年我县所有村卫生室统一由乡镇卫生院代缴医疗责任保险。保费标准400-800元，保额为20-60万元不等。下一步，我们将积极争取进一步提高医疗责任险的赔偿额度，提高乡村医生的安全感。同时，我们将加大乡村医生的业务能力培训和进修学习管理，特别是急诊急救能力，规范医疗行为，提升诊疗能力，保障医疗安全，避免医疗风险。

下一步，我们将通过托管村卫生室、解决乡村医生养老和医疗保险、利用乡镇卫生院空余编制为村卫生室定向招聘等多种形式，提高乡村医生的待遇，积极引导医学生服务乡村，解决乡村医生年龄结构老化、青黄不接的问题。

以上是县卫生健康局对您提出的《关于加快乡村医生培养的建议》问题采取的有效措施，欢迎在今后工作中提出更多宝贵意见和建议，感谢您对卫生健康工作的支持和帮助。

郯城县卫生健康局

2020年8月13日