| [ 索 引  号 ] | tanchengylbzj/2022-0000065 | [ 文 号 ] | [ 发布机构 ] | 郯城县医疗保障局 | |
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| [ 成文日期 ] | [ 公开日期 ] | 2022-05-26 | [ 有 效 性 ] | 有效中 |
5月26日,省医疗保险事业中心一级调研员王正柱、省医疗保险事业中心二级主任科员张智勇等一行四人来我县督导检查基层医疗卫生机构医保基金使用问题专项排查整治工作,市医疗保险事业中心主任韩永峰、市医疗保障局一级主任科员杨景平,县政府副县长赵岩、县医保局党组书记、局长刘怀东陪同督导活动。

督导采取“四不两直”方式,抽取了2个乡镇卫生院、8个村卫生室进行实地走访,现场督导。督导组认真查看了基层医疗机构医疗卫生系统升级、落实就医实名制、乡镇卫生院审核、医保信息查询、医保经办审核管理等情况;重点检查是否存在仅通过输入姓名身份证号即可就医购药和医保结算、是否存在通过简单操作就默认输入疾病名称、是否存在村卫生室医疗费用未经审核就上传医保结算等问题。
督导现场汇报了全县基层医疗机构就医信息系统升级改造情况,目前全县423家基层定点医疗机构实名制就医信息系统升级改造已全部完成,正式运行;基层定点医疗机构现场操作演示了新系统增加的AI智能人脸识别和就诊拍照、锁死只输入身份证号码看病就医、卫生室医保结算审核复核、门诊大处方预警等4大功能。

最后督导组在马头镇中心卫生院召开座谈会,对本次督导检查发现的问题进行了反馈,并对下一步改进落实提出明确要求。会上,王正柱同志对我县实名制就医工作开展情况给予充分肯定,要求进一步规范基层医疗卫生机构医保基金使用,完善实名制就医系统,严防医保基金“跑冒滴漏”。
下一步,我县将以此次督导为契机,认真落实本次督导反馈问题,完善提升实名制就医系统,加强基层医疗服务机构医保基金使用管理,切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。