近日，郯城县第一人民医院普外科分别独立为两位老人成功实施乙状结肠癌和直肠癌腹腔镜下根治手术。手术的顺利开展，进一步丰富和完善腹腔镜结肠、直肠癌根治的手术方法，让该类疾病患者有更佳的治疗选择。

患者女，74岁，因“下腹痛10天，便血8天”入我院消化内科治疗，后经肠镜检查及病理分析确诊为乙状结肠癌，遂转入普外科。患者年龄大，体质欠佳，既往有高血压、冠心病、慢性胃炎等病史。为减少手术创伤，有助于术后康复，经科内反复讨论，充分评估病情，设计手术方案及应急预案，并与患者及其家属充分沟通后，决定为其实施全腹腔镜下乙状结肠癌根治术。

患者男，70岁，因“大便异常3月”入住消化内科，后确诊为直肠腺癌，直肠指诊示肿瘤距肛门约7cm，经充分的术前准备，在全麻下为患者实施了腹腔镜下直肠癌根治术+区域淋巴结清扫术。

两患者术后恢复良好，无并发症发生，目前均已顺利出院。

传统的乙状结肠癌根治术手术为剖腹手术，切口长度一般在20cm左右，创伤面积大、消化道功能恢复慢、住院时间长。腹腔镜手术在腹部共作0.5—1.2厘米的5个戳孔，分别伸进腹腔镜、超声刀、腔内切割吻合器等手术器械来实施手术。按照开腹手术的原则游离切除病变肠段及清扫相应区域淋巴结，在腹腔内完成消化道的重建。在下腹部正中取约4cm切口将肿瘤肠段用标本袋从切口取出，手术根治性达到D2水平。

腹腔镜微创技术是普外科未来手术发展的一个必然趋势，随着新的医疗仪器器械的引进，手术理念的更新，原本需要开腹手术的大部分病例，目前普通外科所有手术均能在腹腔镜下施行，具有术后恢复快、切口小、创伤小、疼痛轻、术后用药减少、医疗费用下降等优势。此外，腹腔镜手术兼有诊断和治疗作用，比如腹腔镜腹股沟疝修补术就能发现一些隐匿疝、对侧疝等。另外对临床上遇到的术前诊断不明的病例，也可通过腹腔镜技术在确诊的同时进行手术治疗。