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县医疗保障局移动稽核APP上线运行助力医保监管工作

[ 索引号 ]	tanchengylbzj/2019-0000047	[ 文号 ]		[ 发布机构 ]	郯城县医疗保障局
[ 成文日期 ]	2019-11-07	[ 公开日期 ]	2019-11-07	[ 有效性 ]

为认真贯彻省医疗保障局基金监管由事后监管向事前、事中和事后全过程监管转变工作精神，随着“不忘初心、牢记使命”主题教育开展，县医疗保障局紧密结合医疗保障工作实际，创新监管手段，积极推行“互联网+医保”的工作模式，于2019年10月上线运行医疗保险移动稽核系统，应用人脸识别技术，对参保人员就医身份进行识别，实现在院状态远程抽查，确保就医人员真实治疗，实现事前和事中监管。

该系统结合了人脸识别、活体检测、电子围栏，用户认证等技术，在病人办理住院时登记住院信息或者门诊报销过程中，通过身份证号查询到社保库中的参保状态和照片-->医院或卫生室为病人录入信息-->操作员拍摄病人照片并上传-->系统后台进行活体校验和人脸比对-->数据库记录数据以备后台查询，从而实现事前和事中监管。

移动稽核系统运用于医保智能监控领域，在很大程度上能够制约挂床住院、冒名顶替、虚假就医等现象，对违规现象起到一定的监管和威慑作用。

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